Přeskočit na text
Přeskočit na menu
Oblast čela je jednou z lokalit, kde můžeme s postupným věkem pozorovat proces stárnutí, projevující se povolením kůže a tvorbou vrásek. Vypnutí různě povolené kůže čela a vyhlazení vrásek lze v současné době (podle rozsahu a hloubky vrásek čela a stupně povolení kůže) řešit různými operačními metodami - klasickou operační technikou a endoskopickou operací.
Klasickou operační techniku volíme při velkém povolení kůže čela a obočí spojeném s hlubšími a již dosti fixovanými vráskami. Při tomto zákroku je obloukovitý řez veden ve vlasaté části hlavy nad čelem mezi oběma spánky. Poté je uvolněna kůže čela od spodiny až dolů k obočí. V oblasti kořene nosu jsou přerušena vlákna mimických svalů, které uvolní a již dále neprohlubují svislé vrásky mezi obočím u kořene nosu.
Kůže celého čela se vypne vzhůru a odstraní se její nadbytky - obvykle - 1-2 cm. Obloukovitá jizva vedená za vlasovou hranicí bývá problémem zejména u mužů, kdy časem začne vlasová hranice ustupovat dozadu a jizva pak může být dosti patrná.
Proto tento zákrok u mužů spíše nedoporučujeme a u žen provádíme při velkém poklesu a nadbytku kůže čela.
Další operační metodou je endoskopická operace čela, prováděná pomocí speciálních nástrojů a optiky, která nám umožní operovat z malých cca 1 cm dlouhých nářezů za současné kontroly operačního pole na obrazovce.
Při endoskopické operaci čela se obvykle provádí 4 nářezy ve vlasové části nad čelem - 2 uprostřed a 2 nad spánky. Těmito nářezy je pak opět uvolněna kůže čela k hranici obočí, poté se přeruší vlákna mimických svalů u kořene nosu a někdy i oblouku obočí, aby již dále nedocházelo k tvorbě výrazných mimických vrásek. Vypnutí a posun kůže čela vzhůru se provede také a nadbytečná kůže se rozprostře až ve vlasové části.
Výhodou endoskopické metody jsou malé jizvy a celkově jemnější a šetrnější zákrok. Tuto metodu je vhodné zvolit u méně povolené kůže čela s počínajícími nepříliš hlubokými mimickými vráskami. Pro malý rozsah jizev jsou endoskopické operace čela vhodné i u mužů.
Operace končí přiložením elastické náplasti a elastického obvazu hlavy, jehož úkolem je důkladná komprese kůže ke spodině čela tak, aby došlo k jejímu rychlému a bezproblémovému přihojení ke spodině.
Pacient zůstává při nekomplikovaném pooperačním průběhu hospitalizován na lůžku do druhého dne, kdy je proveden první převaz.
Po sejmutí obvazu, což bývá 4.-5. den po operaci, minimálně 7-10 dní je nutná elastická fixace obinadlem nebo čelenkou. Dále doporučujeme 10-14 dní elastickou fixaci na noc. Další kontroly a převazy jsou prováděny dle místního nálezu. Stehy se odstraňují 10.-14. pooperační den.
Všechny výše uvedené údaje vycházejí z běžného pooperačního průběhu. Rekonvalescence je však proces individuální a závisí nejen na daných schopnostech hojení organizmu každého jedince, ale je i odrazem svědomitosti pacienta. Pozitivní výsledek operace a oboustranná spokojenost je společným zájmem pacienta i chirurga. Nezbytným předpokladem je proto jejich vzájemná důvěra a spolupráce.