Odsávání tuku
Odsávání tuku - liposukce - je chirurgický výkon, při kterém provádíme snížení podkožní tukové vrstvy odsátím určitého množství tuku tam, kde dochází k jeho nadměrnému ukládání. Vedle klasické liposukce lze provést také liposukci ultrazvukovou.
Liposukce však není metodou, která snižuje nadváhu obézních jedinců. Liposukce také není vhodná pro redukci podkožního tuku na velkých plochách (přední strana stehen lýtka, celé břicho apod.), protože na kůži mohou v takovém případě vzniknout nepravidelné nerovnosti, které se pak obtížně odstraňují. Kvalita, kontraktilita a elasticita kůže je rovněž velmi důležitá pro výsledný efekt, při nedostatečné elasticitě a kontraktilitě, které se zhoršují s věkem, může zůstat kůže po výkonu povolená a povislá proto je třeba zvážit i rozsah výkonu.
Prvním a zásadním krokem před rozhodnutím o provedení zákroku je osobní porada se zkušeným plastickým chirurgem. Pro liposukci jsou vhodné zejména partie boků, stehna v oblasti kyčelního kloubu a vnitřní strany kolen.
Je nutno uvést, že celkové množství tuku, odsáté během jedné operace, nemůže přesáhnout 1500? 2000 ml (dle celkové tělesné hmotnosti), pro možnost komplikací celkového zdravotního stavu. Výkon však lze provést vícedobě, ev. opakovaně. Optimální věkové rozmezí pacienta je 18?35 let. V pozdějším věku se zvyšuje riziko povislé kůže a podkožních nerovností.
Zákrok je prováděn v celkové narkóze, operační řezy, dlouhé 4?6 mm, jsou vedeny v místech nejméně viditelných. Po operaci ihned navlékáme elastické návleky. Do vyjmutí stehů (7.?10. den) doporučujeme klidový režim a chůzi omezíme jen na nejnutnější (WC, jídlo apod.). V případě nedodržení klidového režimu může dojít k otoku dolních končetin a teplotám.
Během prvního měsíce po operaci je návlek snímán jen na dobu nezbytně nutnou k osobní hygieně, dále je třeba několikrát denně provádět masáže operovaných ploch válečkováním.
Po 4 týdnech po operaci je provedena kontrola, ale návlek je třeba nosit ještě další 1?2 měsíce zejména přes den při pohybu a zátěži. Po třech měsících od zákroku se pacient dostaví na poslední kontrolu.
Po této době již lze hodnotit míru úspěšnosti provedené operace a efekt zůstává již trvalý.
Tyto údaje vycházejí z běžného pooperačního průběhu, rekonvalescence je individuální a závisí nejen na daných možnostech hojení každého jedince, ale je i odrazem svědomitosti pacienta. Společným zájmem pacienta a chirurga je pozitivní výsledek operace a oboustranná spokojenost. Vzájemná důvěra a spolupráce je proto nezbytným předpokladem
Ultrazvuková liposukce vnější ultrazvukovou sondou
Ultrazvuková liposukcie slučuje výhody klasické a ultrazvukové liposukce - k rozrušení tukových buněk ultrazvukem dochází zvnějšku a tuk se odsává sice klasicky, ale tenkými kanylami.
Výhody ultrazvukové liposukce:
- Tukové buňky jsou rozrušeny neinvazivně vnější ultrazvukovou sondou, takže riziko poškození kůže je minimální (oproti ultrazvukové sondě zaváděné pod kůži)
- Tuková vrstva není rozrušena mechanicky (oproti klasické liposukci), takže rozrušení tukové tkáně je rovnoměrnější, šetrnější a dokonalejší
- Krvácení během výkonu i po operaci je menší
- Riziko vzniku pooperačních nerovností kůže je menší
- Bolestivost po zákroku a krevní podlitiny ? modřiny - jsou oproti klasické liposukci výrazně menší
- Doba hojení a vstřebávání je zkrácena cca na polovinu, tj. cca na dva týdny (oproti cca 4 týdnům), tedy i doba rekonvalescence a nošení elastických návleků, event. punčocháčů
- Řada lokalit se dá provádět v místním umrtvení.